21 de enero de 2025
La nueva definición de obesidad: los expertos advierten sobre las señales previas y que el IMC no alcanza a definirlas
Un consenso internacional de expertos, que hablaron con Infobae, busca prevenir complicaciones a través de la identificación temprana del exceso de grasa corporal
>La obesidad afecta a más de 650 millones de personas en el mundo y su prevalencia sigue aumentando. Se asocia con afecciones graves como diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer.
Por un lado, consideran que existe la “obesidad clÃnicaâ€, cuando las personas tienen signos de daño orgánico o limitaciones funcionales. Por otro, propusieron la categorÃa de “obesidad preclÃnicaâ€, que está caracterizada por un exceso de grasa corporal sin manifestaciones evidentes de disfunción.
Dos de los coautores, que residen en Brasil y en los Estados Unidos, fueron entrevistados por Infobae.
“Las enfermedades se definen como disfunciones de órganos, sistemas o consecuencias negativas sobre las actividades diarias. En este sentido, la obesidad preclÃnica no es una enfermedad, ya que los individuos presentan función normal de los órganos y no muestran, en el presente, signos ni sÃntomas asociados al exceso de grasa corporalâ€, aclaró el doctor Cohen.
Sin embargo, advirtió que la obesidad preclÃnica “está asociada a un mayor riesgo de desarrollar obesidad clÃnica, complicaciones relacionadas con la adiposidad y ciertos tipos de cáncerâ€.El exceso de grasa corporal se puede medir mediante el Ãndice de masa corporal (el indicador que ha sido comúnmente utilizado para evaluar el peso en relación con la altura) junto con la circunferencia de la cintura y las relaciones cintura-cadera o cintura-altura.De acuerdo con la Comisión, usar solo el IMC en los individuos es ahora desaconsejado porque no distingue entre masa muscular, grasa corporal y masa ósea, lo que puede llevar a diagnósticos erróneos en individuos con alta musculatura, como atletas, o en personas mayores con baja masa muscular, pero alto porcentaje de grasa.
Otro de los integrantes de la Comisión, Éric Ravussin, profesor e investigador del Centro de investigación biomédica Pennington de la Universidad Estatal de Luisiana, en los Estados Unidos, aclaró al ser consultado por Infobae sobre varios aspectos de la obesidad preclÃnica.
El doctor Ravussin señaló que la obesidad preclÃnica no debe confundirse con la preobesidad. “No son lo mismoâ€, afirmó enfáticamente. En base al consenso publicado, la obesidad preclÃnica implica un riesgo alto de desarrollar problemas en al menos 18 tejidos u órganos.Por ejemplo, un valor de circunferencia de cintura mayor o igual a 102 centÃmetros en hombres y 88 centÃmetros en mujeres es un indicador importante. Las evaluaciones deben considerar la edad, el género y las diferencias étnicas para evitar diagnósticos imprecisos.
Consultada por Infobae la médica Ana MarÃa Cappelletti, directora del posgrados en obesidad de la Universidad Favaloro y coordinadora del Grupo de trabajo de obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición, dijo: “Las personas diagnosticadas con obesidad preclÃnica deberÃan ser evaluadas para que se determine la probabilidad de que desarrollen enfermedades gravesâ€, afirmó.“Aunque las guÃas internacionales aún basan la indicación de fármacos antiobesidad en relación con el Ãndice de masa corporal, su uso podrÃa considerarse en personas con obesidad preclÃnica. Es importante considerar que el uso de fármacos debe ser indicado por un profesional de la salud y requiere de un seguimiento médicoâ€, opinó Cappelletti.
En cambio, Andreea Ciudin, endocrinóloga y coordinadora de la Unidad de Obesidad del Hospital Vall d’Hebron, en España y miembro de la comisión directiva de la Sociedad Española de Obesidad, manifestó a Infobae que no está de acuerdo con distinguir a la “obesidad preclÃnica†como lo propone la Comisión.Ciudin comparó esta situación con enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad renal crónica. En el caso de la diabetes, no se espera a que ocurran complicaciones como la retinopatÃa o los infartos para tratar la enfermedad en sà misma.
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